鞠相柏：站在醫(yī)生身后的消癌“狙擊手”

　　談起醫(yī)生，你的腦海里是不是首先就想到看門診、做手術(shù)、查房時(shí)的那一個(gè)個(gè)身影？其實(shí)，在山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院有這樣一群醫(yī)生，他們深居簡(jiǎn)出，幾乎不與病患直接打交道，卻在腫瘤患者的治療上有著舉足輕重的地位，他們就是“藏”在腫瘤治療醫(yī)生背后的生命守護(hù)者——腫瘤放射治療物理師，山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院高級(jí)物理師鞠相柏就是其中一位。


?　　初入職場(chǎng)便跨專業(yè) 化壓力為前進(jìn)動(dòng)力

　　“我是誤打誤撞成為了腫瘤放射治療物理師?！本舷喟卣f。2002年，鞠相柏踏出了大學(xué)校門，開啟了漫漫從醫(yī)路?！爱?dāng)時(shí)我學(xué)的是醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)，主要是在CT室工作?！碑?dāng)時(shí)學(xué)腫瘤放射治療物理師的很少，算是個(gè)新興的專業(yè)，2003年，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，鞠相柏外出學(xué)習(xí)腫瘤放射物理學(xué)專業(yè)。
　　在外出學(xué)習(xí)近一年的時(shí)間里，鞠相柏慶幸過、崩潰過也自豪過。“從所學(xué)的內(nèi)容來看，這兩個(gè)專業(yè)之間是有相通之處的，走之前我心里是有底的?！本舷喟卣f，當(dāng)時(shí)信心滿滿，一門心思想盡快拿到物理師上崗合格證，趕緊回院上崗。


　　然而，隔行如隔山，一個(gè)個(gè)晦澀難懂的物理公式、專業(yè)名詞等讓鞠相柏舉步維艱。“那段時(shí)間因壓力過大，一直在脫發(fā)、失眠，整個(gè)人的狀態(tài)非常不好?！?br /> 　　不懂，學(xué)不會(huì)，不理解，怎么辦？“一遍看不懂我就看兩遍，兩遍看不懂我就看三遍……”那段日子，靠著虛心請(qǐng)教及刻苦學(xué)習(xí)的笨鳥先飛戰(zhàn)略，鞠相柏也開竅了，“突然有一天，我驚喜地發(fā)現(xiàn)書上的公式我能看懂了，老師講的課也能聽懂了。”
　　鞠相柏笑著說，學(xué)習(xí)的那段日子室友睡覺前他在學(xué)習(xí)，室友醒來后，他還在學(xué)習(xí)，以至于室友以為他天生覺少，都不用睡覺的。2004年，經(jīng)過堅(jiān)持不懈的努力，鞠相柏成功考取了物理師上崗證，并把新技術(shù)帶回了威海。

　　謹(jǐn)記茍日新日日新 當(dāng)好消癌的“狙擊手”

　　回院后，鞠相柏并沒有學(xué)成歸來的驕傲感，而是秉承著虛心好學(xué)的心態(tài)，一邊把所學(xué)的內(nèi)容化為實(shí)操，一邊抽空查漏補(bǔ)缺，一本《腫瘤放射物理學(xué)》每年都會(huì)被鞠相柏翻閱3、4遍。
　　“醫(yī)學(xué)是一個(gè)沒有止境的學(xué)科，只有不斷學(xué)習(xí)，以茍日新，日日新，又日新的態(tài)度，持續(xù)精進(jìn)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，才能對(duì)患者負(fù)責(zé)?！本舷喟卣f，他長(zhǎng)期訂購《中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志》《中華放射腫瘤學(xué)雜志》《臨床腫瘤學(xué)雜志》等，有時(shí)間就會(huì)翻閱，不斷更新自己的知識(shí)庫。


　　鞠相柏介紹，物理師更像一個(gè)“軟裝”設(shè)計(jì)師，把“業(yè)主”——放療醫(yī)生的思路、想法、策略輸入電腦，在腫瘤患者放療前，借助電腦在人體設(shè)計(jì)圖上畫各種曲線，將“射束”的路徑、分布一一標(biāo)注清楚，精確腫瘤患者的放療物理范圍，獲得最優(yōu)的物理劑量分布，做出一個(gè)讓醫(yī)生滿意、讓患者受益的放射治療方案，為腫瘤患者“對(duì)癥下藥”。
　　“物理師每天面對(duì)的不是真正的病人，而是病人的三維人體設(shè)計(jì)圖。在患者每一次的放療前，都需要我們依據(jù)主治醫(yī)生的治療方案做一個(gè)精益求精的放療計(jì)劃，短則需要三五小時(shí)，長(zhǎng)則需要1天的時(shí)間?！本舷喟卣f，在制定計(jì)劃時(shí)要使用不同的設(shè)計(jì)思路，要反反復(fù)復(fù)去調(diào)整射野角度、射野權(quán)重、子野個(gè)數(shù)、目標(biāo)函數(shù)等參數(shù)，以達(dá)到放療的最終目標(biāo)——使放療靶區(qū)受到最大劑量的照射，而又最大限度地降低周圍正常組織的照射量。

　　與高精尖機(jī)器為伴 是工具更視為兄弟

　　一位合格的放療物理師，不僅要熟悉各個(gè)病種的計(jì)劃設(shè)計(jì)規(guī)律，更要了解放療設(shè)備的原理并熟悉質(zhì)控規(guī)范，確保設(shè)備健康運(yùn)行。
　　走進(jìn)放療室，鞠相柏指著眼前一個(gè)“大家伙”說：“這就是放療中的‘主角’——醫(yī)用直線加速器，我們對(duì)這個(gè)家伙可真是‘愛它勝過愛自己’，嚴(yán)格執(zhí)行日檢、周檢、月檢、年檢，因?yàn)橐坏┧膮?shù)不準(zhǔn)，放療計(jì)劃就是再天衣無縫也沒用?！?br /> 　　每天早上，鞠相柏到達(dá)崗位的第一件事就是對(duì)醫(yī)療直線加速器進(jìn)行日檢。機(jī)械精度、劑量輸出、激光燈精度、安全檢查、設(shè)備狀態(tài)……是日檢必做的功課。


　　“QA（質(zhì)量保證）和QC（質(zhì)量控制）是確保放療設(shè)備精度的重要手段。這就要求我們每日在使用設(shè)備前，一定要做好各項(xiàng)日檢工作?！本舷喟亟榻B，每臺(tái)放療設(shè)備都需要各種質(zhì)檢、質(zhì)控，物理師必須建立質(zhì)量保證的內(nèi)容、條目和步驟，指導(dǎo)整個(gè)過程并檢查最后的結(jié)果，確保輻射劑量和機(jī)械精度準(zhǔn)確無誤，并做好相關(guān)的檢測(cè)結(jié)果記錄。另外，還要承擔(dān)放射防護(hù)安全員職責(zé)，做好工作人員、病人及環(huán)境的放射防護(hù)工作，通過規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腝A/QC工作，確保各種物理設(shè)備、技術(shù)在治療中的安全、合理使用。
　　為不影響患者的治療進(jìn)度，鞠相柏總是利用下班后或周末休息時(shí)間趕回科里，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)及調(diào)試。由于每天設(shè)備的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，在深夜對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查，對(duì)鞠相柏來說更是家常便飯的事情。


　　“我從不埋怨設(shè)備檢修占用我的個(gè)人時(shí)間。相反，我更希望它能別出大差錯(cuò)，每天能順順利利工作就好?！痹诰舷喟氐男睦铮缫寻逊暖熢O(shè)備當(dāng)作每日與他并肩作戰(zhàn)的“兄弟”，只要“兄弟”能每天精準(zhǔn)工作，做什么都是值得的。
　　隨著近年來腫瘤放射治療設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展，物理師在保證輻射安全，提高治療技術(shù)水平，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)等方面所起到的作用也越來越重要。
　　由于多數(shù)放療設(shè)備都深藏在地下室，因此他們常被稱為隱居于“地下”的“神秘人”，每天勾勾畫畫的醫(yī)院“畫家”，與射線斤斤計(jì)較的放療“安全使者”，通曉放療科復(fù)雜精密設(shè)備的“萬金油”，但對(duì)于從醫(yī)20年的鞠相柏，他始終認(rèn)為自己只是一名普通卻又絲毫不敢掉以輕心的物理師。（來源：威海市立醫(yī)院）