在很多人眼中，骨科醫(yī)生就如鐵匠一般，他們的手術(shù)臺(tái)上除了常規(guī)的刀剪鉗針外，還有電鉆、骨錘、螺刀和釘子等，手術(shù)中的操作就是“勾錘鉆鑿，鉗擰釘撬”。
對(duì)此，威海市中心醫(yī)院醫(yī)生于長(zhǎng)征并不認(rèn)同，在他看來(lái)，骨科手術(shù)不單純是一門技術(shù)，更是一門藝術(shù)，每一臺(tái)手術(shù)都是在創(chuàng)造一個(gè)作品。這位從醫(yī)20多年的骨科醫(yī)生笑稱自己“有一手繡花功”，是一名完美主義者?！爸挥性谑中g(shù)中把每個(gè)細(xì)節(jié)都做足功夫，患者才能盡快恢復(fù)正常生活?！?/div>
毫厘之間見(jiàn)真功
骨科醫(yī)生干的就是敲敲打打、修修補(bǔ)補(bǔ)，把斷了的接上、把缺損的修補(bǔ)、把多余的去除？于長(zhǎng)征笑而不言，從醫(yī)20多年來(lái)，他知道每一個(gè)需要手術(shù)的患者，都需要下足毫厘功夫。
2021年，一名渾身是血的患者被120送至醫(yī)院急救中心?；颊呱聿逡桓幻锥嚅L(zhǎng)、直徑約18毫米的鋼筋。通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，鋼筋自腋窩插入，后背穿出，致使腋神經(jīng)斷裂、腋動(dòng)脈神經(jīng)挫傷，同時(shí)伴有肩胛骨骨折及血管損傷。
由于腋窩部位神經(jīng)血管密布，手術(shù)中可能存在因大出血而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。接，手術(shù)難度可想而知；不接，病人可能危及生命。從醫(yī)20多年的于長(zhǎng)征，看到如此兇險(xiǎn)的情景也震驚了?！斑@種程度的貫穿傷無(wú)論采取哪種救治手段，對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)護(hù)人員、對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是巨大的挑戰(zhàn)?！?/div>
一邊是超乎尋常的巨大挑戰(zhàn)，一邊是患者及家屬的信任和期待。于長(zhǎng)征和同事迎難而戰(zhàn)，遵循術(shù)前制定的嚴(yán)密方案，經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，成功手術(shù)取出穿透患者腋窩的鋼筋并順利完成整臺(tái)手術(shù)。“這樣的手術(shù)，只有一次機(jī)會(huì)。我們能做的，只有竭盡全力?！庇陂L(zhǎng)征說(shuō)。
為高齡并伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者進(jìn)行手術(shù)，同樣是骨科醫(yī)生嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在于長(zhǎng)征記憶里，有一位患者99歲，走路時(shí)不小心摔倒，起來(lái)后感覺(jué)右側(cè)髖骨疼痛，無(wú)法行走，被確診為髖部骨折。
老人年事已高，心肺等器官功能退化，而且肺部有感染，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，處理起來(lái)更棘手。最終，醫(yī)院成功為其進(jìn)行了右側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)。
工作日門診、手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，就連休息日也經(jīng)常排得滿滿當(dāng)當(dāng)，這對(duì)于骨科醫(yī)生們來(lái)說(shuō)似乎習(xí)以為常?！伴T診加號(hào)是家常便飯，一些專門從外地趕來(lái)的患者我們也不忍心讓他們白跑一趟。手術(shù)經(jīng)常一站就是一天，骨科的手術(shù)不僅是體力活還有很多老年患者，我們更加需要耐心對(duì)待?！庇陂L(zhǎng)征說(shuō)。
醫(yī)生很忙，這是共識(shí)。但他已習(xí)慣了這種忙碌，心里踏實(shí)?！爸灰∪诵枰?，就是再累，也要堅(jiān)持在手術(shù)臺(tái)上。”
極限之中求突破
把自己的關(guān)節(jié)鋸掉，換上人工關(guān)節(jié)，這樣的事情無(wú)論發(fā)生在誰(shuí)身上都是一個(gè)重要并艱難的決定。于長(zhǎng)征說(shuō)，從醫(yī)多年來(lái)，前來(lái)就診的患者在關(guān)節(jié)置換手術(shù)這個(gè)問(wèn)題猶豫不決，他們都在擔(dān)心：換個(gè)假關(guān)節(jié)到底能不能好使？手術(shù)效果怎么樣？萬(wàn)一手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況怎么辦？不做手術(shù)我還湊合著能走，萬(wàn)一手術(shù)做壞了，落下殘疾怎么辦？尤其是老年人，思想更趨保守。對(duì)于患者的種種擔(dān)心，于長(zhǎng)征都進(jìn)行了耐心的解答及分析。
于長(zhǎng)征說(shuō)關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以讓病人得到一個(gè)不疼的、功能活動(dòng)近似于正常人的無(wú)畸形關(guān)節(jié)，這樣可以大大提高生活質(zhì)量。其實(shí)目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為一門成熟的醫(yī)療技術(shù)，手術(shù)的質(zhì)量與療效取決于手中醫(yī)生操作是否認(rèn)真謹(jǐn)慎。在做每一臺(tái)手術(shù)之前，他都會(huì)進(jìn)行充足的準(zhǔn)備，并與病人進(jìn)行良好溝通，盡自己最大努力來(lái)做好每一臺(tái)手術(shù)。在手術(shù)中，他對(duì)于避免神經(jīng)、肌腱、血管的損傷有著足夠的細(xì)心和耐心，對(duì)每一次切割、分離等操作都要求非常精確，因?yàn)橛袝r(shí)甚至需要精確至毫米，否則術(shù)中失之毫厘，則術(shù)后病人功能恢復(fù)也會(huì)差之千里。
病人眼中的于長(zhǎng)征，手術(shù)做得又快又好，仿佛沒(méi)有什么能難倒他。
但身邊的同事、父母愛(ài)人，知道他在背后默默下了多少功夫。每天學(xué)習(xí)，是他保持了20多年的習(xí)慣。此外，他還常常觀看國(guó)內(nèi)外骨科領(lǐng)域?qū)＜抑v課和新技術(shù)手術(shù)直播，不斷開(kāi)拓眼界，提升自己的專業(yè)技能。
“骨科手術(shù)對(duì)醫(yī)生要求非常高，首先必須全面了解人體的結(jié)構(gòu)，尤其是神經(jīng)血管，關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)容易損傷神經(jīng)血管，一旦損傷神經(jīng)血管，就可能造成肢體功能障礙?！背顺Ｒ?guī)的刀、剪、鉗、針外，骨科手術(shù)臺(tái)上還可能出現(xiàn)電鉆、骨錘、螺刀和釘子等器械，不同于大家眼中的“骨科大夫干的是體力活”，在于長(zhǎng)征看來(lái)，骨科手術(shù)的特點(diǎn)在于粗中有細(xì)，骨折復(fù)位等手術(shù)可能動(dòng)作比較大，耗費(fèi)體力，但面對(duì)密如蛛網(wǎng)、細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)血管，又要求醫(yī)生非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致?！搬t(yī)學(xué)太深了，要想學(xué)好，必須進(jìn)一步深造，一步一個(gè)腳印，否則就會(huì)落伍；患者的期盼和認(rèn)可就是我們學(xué)無(wú)止境的最大動(dòng)力。”于長(zhǎng)征表示。（來(lái)源：威海市中心醫(yī)院）
總編輯：殷洪軍
值班總編：張軍濤
復(fù)審：顏燕軍
編輯：岳 瀟
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