殷艷麗：二十八載 做好健康守門(mén)人

殷艷麗，女，1972年5月生，中共黨員，山東威海人，高區(qū)怡園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。

“不怕，咱們多說(shuō)一句”

2023年3月14日，西澇臺(tái)社區(qū)的苗大叔特意送來(lái)感謝信，沖著殷艷麗連連豎大拇指夸贊：“閨女呀，得謝謝你們呀，沒(méi)敢想家門(mén)口就能看病，有了你們呀，我和你大姨少遭罪，也踏實(shí)多少了?！?

原來(lái)，苗大叔身患高血壓雖然長(zhǎng)期服藥，但時(shí)常頭暈，今天吃一片兒、明天吃兩片兒，一直沒(méi)見(jiàn)好。在一次中心進(jìn)社區(qū)義診時(shí)，她無(wú)心的一句話被殷艷麗聽(tīng)到了，簡(jiǎn)單了解了情況后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)跟進(jìn)服務(wù)，指導(dǎo)苗大叔要根據(jù)季節(jié)不定期地調(diào)整用藥，身體有不同反應(yīng)就給她們打電話……就這樣，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的監(jiān)控用藥，常年被頭暈困擾的苗大叔終于喜笑顏開(kāi)了。

威海在分級(jí)診療發(fā)展上已經(jīng)邁出了前行的步伐。而這其中從抗拒“家庭醫(yī)生”到主動(dòng)參與健康管理，每一份健康檔案都凝聚著殷艷麗和同事們的辛勤汗水。

項(xiàng)目開(kāi)展初期，社會(huì)承認(rèn)度低，很多居民都不理解、不配合健康工作，甚至根本不給家庭醫(yī)生開(kāi)門(mén)。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能和大醫(yī)院比？論實(shí)力大醫(yī)院可以把社區(qū)服務(wù)中心秒成渣！”事實(shí)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大醫(yī)院之間各有優(yōu)勢(shì)，這就需要工作人員幫助居民進(jìn)行理性的分析，再加以選擇。

“這都是國(guó)家的好政策，怎么他們那就是不能理解？”面對(duì)偶爾失落的團(tuán)隊(duì)年輕人，殷艷麗常說(shuō)：“不怕，咱們多說(shuō)一句......”殷艷麗身先士卒，帶領(lǐng)同事變等待為上門(mén)。結(jié)合社區(qū)居民多樣化需求，有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的健康講座、隨訪、義診服務(wù)，一遍遍給居民們宣傳政府的惠民政策。開(kāi)創(chuàng)“居家醫(yī)行”活動(dòng)......為居民免費(fèi)測(cè)血糖、量血壓，給出個(gè)性化的居民健康指導(dǎo)意見(jiàn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，還會(huì)主動(dòng)進(jìn)行上門(mén)巡診，提供換胃管、換尿管等。

就這樣一個(gè)月至少來(lái)2趟，半年過(guò)去了，義診團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生們?cè)缇蛯?duì)社區(qū)的病患和有治療需求的群體如數(shù)家珍。社區(qū)里的大姨大叔也早就習(xí)慣了有個(gè)頭疼腦熱、用藥疑惑啥的先問(wèn)問(wèn)常來(lái)社區(qū)義診的醫(yī)護(hù)大夫們。

家門(mén)口的“健康守門(mén)人”

殷艷麗給自己的團(tuán)隊(duì)說(shuō)：“咱們就是‘健康守門(mén)人’，每天我們都會(huì)接觸很多的病人，而且大家都知道看病很難，大醫(yī)院很擁擠，如果在社區(qū)完成診療，這樣大醫(yī)院就沒(méi)那么擁擠了?！本褪沁@種價(jià)值感、使命感，讓殷艷麗和她的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)有了不竭的動(dòng)力——按照國(guó)家醫(yī)改的方向，把基礎(chǔ)問(wèn)題解決在社區(qū)，不能解決的問(wèn)題及時(shí)地進(jìn)行轉(zhuǎn)診，做好合理的醫(yī)療分流。

“謝謝，謝謝你們，您是我們妞妞（化名）的福星，是我們?nèi)业馁F人！”家住藍(lán)天廣場(chǎng)的王女士激動(dòng)地說(shuō)。原來(lái)王女士帶著妞妞來(lái)社區(qū)進(jìn)行兒保時(shí)，兒科曲大夫發(fā)現(xiàn)孩子血常規(guī)異常，叮囑她們半個(gè)月后來(lái)復(fù)診。許是工作忙王女士并沒(méi)當(dāng)回事兒，醫(yī)生在工作隨診臺(tái)賬提醒中發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，多次打電話給王女士邀請(qǐng)她們過(guò)來(lái)復(fù)查，因?yàn)橹皇茄Ｒ?guī)異常，也怕給患者家庭帶來(lái)不必要的恐慌和焦慮，醫(yī)生不敢把話說(shuō)得太重，但是又不想錯(cuò)過(guò)最佳診療期。感動(dòng)于劉大夫的熱心負(fù)責(zé)，王女士終于帶著妞妞來(lái)復(fù)查了，報(bào)告一出來(lái)確診妞妞得了血液病。

通過(guò)“基層首診”，妞妞到三級(jí)?？漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查，于是通過(guò)“轉(zhuǎn)診通道”，讓妞妞很快進(jìn)入治療階段。早發(fā)現(xiàn)、早診療、早治療。妞妞之后病情穩(wěn)定了，“?？漆t(yī)生”又經(jīng)過(guò)“上下轉(zhuǎn)診”將她復(fù)轉(zhuǎn)回社區(qū)，由“家庭醫(yī)生”繼續(xù)對(duì)她進(jìn)行“健康管理”。

“請(qǐng)健康”到基層

“本來(lái)過(guò)幾天去你們醫(yī)院看看我這老慢病，沒(méi)想到你們今天就來(lái)了，讓我少跑了一趟，在‘家門(mén)口’就看好病了！”麗景社區(qū)的張大叔夸贊道。

市里推動(dòng)開(kāi)展“名醫(yī)下基層”將便捷的醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊，方便群眾在家門(mén)口就能看病就醫(yī)。殷艷麗看到了希望和機(jī)會(huì)，一邊是收集整理基層患者和居民的健康需求，一邊盯著名單“搶名醫(yī)”“請(qǐng)健康”。為每一位名醫(yī)配備一名隨診醫(yī)生助理，不僅是配合名醫(yī)協(xié)調(diào)科室工作、開(kāi)具處方等，讓名醫(yī)更好地適應(yīng)基層的工作，無(wú)形中也是提升了診療量，最重要的是“以助帶學(xué)”，也是完成了對(duì)中心醫(yī)生的培訓(xùn)深造。

通過(guò)成熟健全的“家庭醫(yī)生”工作團(tuán)隊(duì)，殷艷麗廣泛收集居民需求，發(fā)現(xiàn)很多慢性疾病，嚴(yán)重影響著居民的生活品質(zhì)和質(zhì)量，如皮膚病反反復(fù)復(fù)發(fā)作的瘙癢常讓患者睡眠不佳、情緒抑郁，影響日常的工作和生活。通過(guò)上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)扶持，中心的皮膚診療、中醫(yī)館等已經(jīng)成為特色門(mén)診，真正的為民所需、急民所急。下一步，殷艷麗還在一步步向擴(kuò)大基層診療范圍努力著。

只要是與百姓健康相關(guān)的，都是殷艷麗心心念念的，無(wú)論是基層診療還是基本公共衛(wèi)生服務(wù)，殷艷麗在平凡的崗位上履行一名基層醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)，當(dāng)好守護(hù)居民健康的“守門(mén)人”，為保障生命安全“兜底”。2023年轄區(qū)內(nèi)建檔率90.2%，重點(diǎn)人群健康管理率達(dá)85%以上，累計(jì)完成老年人健康體檢近6000人次，入戶診療達(dá)千余人次。