近日，威海市立醫(yī)院順利完成一例復(fù)雜手術(shù)。經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前設(shè)計(jì)，醫(yī)生僅從一個(gè)鼻孔就切除了巨大腫瘤，目前患者已好轉(zhuǎn)并出院。
患者王某（化姓），因突發(fā)視力減退、頭痛來(lái)神經(jīng)外科就診。完善顱腦磁共振發(fā)現(xiàn)巨大鞍區(qū)占位并腫瘤卒中，腫瘤巨大向上壓迫視神經(jīng)和三腦室底，向下占據(jù)整個(gè)蝶竇，腫瘤內(nèi)信號(hào)不均，考慮存在有出血，與患者頭痛及視力減退相吻合。
患者入院前1天有胸痛，但入院后明顯好轉(zhuǎn)，期間也未再發(fā)作。雖然入院時(shí)心電圖正常，而且心肌酶譜也未見(jiàn)明顯升高表現(xiàn)，但細(xì)心的醫(yī)生沒(méi)有放過(guò)小細(xì)節(jié)，急請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，建議行冠脈CTA檢查，顯示冠脈左前降支管腔中—重度狹窄，經(jīng)評(píng)估建議手術(shù)治療。那么到底先做鞍區(qū)手術(shù)還是先做心臟血管狹窄支架置入術(shù)？成了擺在醫(yī)生面前的難題。
? 威海市立醫(yī)院神經(jīng)外二科主任王亮、副主任張建富、主治醫(yī)生鄭鯤鵬想到了綜合三甲醫(yī)院發(fā)揮全院多學(xué)科會(huì)診優(yōu)勢(shì)，為該患者安排了心內(nèi)科、麻醉科、影像科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科疑難病例全院討論。
各學(xué)科專家進(jìn)行了詳細(xì)的討論，最終敲定了一個(gè)切實(shí)可行的方案。將方案和風(fēng)險(xiǎn)告知家屬后，家屬表示同意該方案?；颊呤中g(shù)順利，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU觀察1天，無(wú)明顯不適，轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科。術(shù)后患者視力視野明顯好轉(zhuǎn)，頭痛消失?；颊咦≡褐委熞恢芎罂祻?fù)出院，并安排一周后于心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈支架治療術(shù)。
所有的一切看起來(lái)風(fēng)平浪靜、云淡風(fēng)輕，但所走的每一步其實(shí)都是精心、合理的設(shè)計(jì)與安排。每一位患者康復(fù)出院的背后，是“如履薄冰、如臨深淵”的醫(yī)學(xué)人的付出。（來(lái)源：威海市立醫(yī)院）
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