威海市立醫(yī)院獲國家電子病歷五級認(rèn)證

　　日前，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公布了2023年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價新增高級別醫(yī)療機構(gòu)名單，威海市立醫(yī)院順利通過電子病歷五級評審，成為威海市首家通過電子病歷五級評審的醫(yī)院，正式邁入電子病歷應(yīng)用水平高級別醫(yī)療機構(gòu)行列。這一認(rèn)證不僅標(biāo)志著醫(yī)院信息化建設(shè)取得了新的飛躍，更代表著醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平上的全面提升。

　　電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價是醫(yī)院信息化建設(shè)水平的重要指標(biāo)之一，也是三級公立醫(yī)院績效考核的指標(biāo)之一。本次評審中，全國范圍內(nèi)通過電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級及以上評審的醫(yī)療機構(gòu)共98家，山東省8家醫(yī)院通過評審。
　　電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和運用，已成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，代表著未來醫(yī)療信息化管理的重要方向。近年來，威海市立醫(yī)院將數(shù)字化轉(zhuǎn)型作為從勞動效率、資源配置等方面促進(jìn)醫(yī)院生產(chǎn)力發(fā)展，并重構(gòu)醫(yī)院業(yè)務(wù)、服務(wù)、管理等模式，為醫(yī)院打造新質(zhì)生產(chǎn)力新方案。在接受電子病歷評級的過程中，醫(yī)院成立了以醫(yī)院黨委為核心的領(lǐng)導(dǎo)小組，強調(diào)全局性和系統(tǒng)性，注重專業(yè)性和邏輯性，從信息系統(tǒng)功能完善性、系統(tǒng)應(yīng)用、數(shù)據(jù)質(zhì)量及醫(yī)院管理制度等多方面進(jìn)行了全面而細(xì)致的差異分析與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。通過信息科、醫(yī)務(wù)科、護理部等多個部門的通力合作，快速推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的改造與優(yōu)化。
　　在改造過程中，醫(yī)院嚴(yán)格對照評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行差異分析，完善提升功能，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，對電子病歷涉及的60余個信息系統(tǒng)模塊進(jìn)行升級改造。重點對HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（影像存儲傳輸系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息系統(tǒng)）等多達(dá)200余項的系統(tǒng)功能進(jìn)行了整改，實現(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和診療閉環(huán)管理體系的構(gòu)建。這些舉措不僅提高了醫(yī)療服務(wù)效率，而且為患者提供了更加安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。這一過程中，醫(yī)院的信息科團隊是推動信息化發(fā)展的核心力量，他們堅持以評促建、以評促改、以評促用的原則，嚴(yán)格對照電子病歷評級標(biāo)準(zhǔn)，確保每一項功能都符合要求，甚至超出預(yù)期。

　　在提升電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平的同時，威海市立醫(yī)院也堅定推進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)向“主動服務(wù)、全程服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變。通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)的挖掘利用，以及臨床、服務(wù)、管理等全方面數(shù)字化轉(zhuǎn)型，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程，實現(xiàn)了掛號、就診、檢驗、取藥等全流程服務(wù)閉環(huán)管理，目前已建成比較完善的信息化基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，從實體門診到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，從入院到出院的很多服務(wù)流程已經(jīng)可以實現(xiàn)“一部手機全辦理”。此外，醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)控方面也做了大量工作，如危急值閉環(huán)管理、專科病歷模板建設(shè)等，都顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的整體水平。這種以患者為中心的服務(wù)模式，極大提升了患者的就醫(yī)體驗，有效提高了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
　　以“實時在線、數(shù)據(jù)驅(qū)動、業(yè)務(wù)閉環(huán)”為特征的電子病歷系統(tǒng)的完善，也有效助力數(shù)字化轉(zhuǎn)型上云，醫(yī)院已經(jīng)開展的云膠片、云審片、云會診，為院際協(xié)作、?？茣\、遠(yuǎn)程門診、雙向轉(zhuǎn)診等帶來了便利。
　　目前，威海市立醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)與臨港區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息互聯(lián)，臨港區(qū)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做CT等檢查以及抽血化驗，均可由市立醫(yī)院專家遠(yuǎn)程讀片、由市立醫(yī)院檢驗科對標(biāo)本進(jìn)行檢驗，不僅使得醫(yī)療生態(tài)連接更為緊密，拉近了患者與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的距離，更為醫(yī)生提供了高級臨床決策支持，使診療過程更加精準(zhǔn)、高效，呈現(xiàn)健康診療一體化、線上線下一體化、院外院內(nèi)一體化等新的發(fā)展趨勢。

　　通過信息化建設(shè)，威海市立醫(yī)院不僅提高了內(nèi)部管理效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還在促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)能力提升、診療效率和質(zhì)量提升的同時，為探索線上、院外、醫(yī)學(xué)研究、公眾健康等領(lǐng)域奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，數(shù)智驅(qū)動已經(jīng)成為引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新動能。
　　威海市立醫(yī)院將繼續(xù)以電子病歷為核心，深耕智慧醫(yī)療領(lǐng)域，致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，推動區(qū)域醫(yī)療健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展，全方位、全周期、全鏈條守護全民健康，為“精致城市·幸福威?！背掷m(xù)注入“健康動能”。（來源：威海市立醫(yī)院）