威海市立醫(yī)院應用ECMO救治一重癥患者

　　日前，一名25歲的男子突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、背部不適等癥狀，到山東大學附屬威海市立醫(yī)院急診科就診。經查，該男子心肌酶升高，心臟超聲提示左室整體收縮功能明顯下降，以“爆發(fā)性心肌炎”“應激性心肌病”收入威海市立醫(yī)院重癥醫(yī)學科（臨港）心內科進一步診療。
　　在進一步檢查中，心內科醫(yī)生行冠脈造影術未見明顯異常。病人病情加重，出現(xiàn)意識障礙，四肢末梢濕冷，給予大劑量升壓藥維持循環(huán)，當晚轉入ICU繼續(xù)治療。經搶救治療后，患者病情無好轉，監(jiān)測心臟射血分數(shù)降至21%（不到正常人的一半），伴有其他器官功能障礙。
　　該院重癥醫(yī)學科（臨港）主任滕海風、畢展建考慮到患者有VAECMO（體外膜外氧合）指征，組織院內會診決定立即行VAECMO，臨港ICU全部醫(yī)生即刻到位，護理人員克服人員緊張積極配合，迅速行VAECMO安裝術并順利運行。畢展建帶領大家日夜奮戰(zhàn)在救治一線，每日床旁監(jiān)測患者心肺功能、凝血、感染等指標，密切關注患者生命體征變化，不斷調整治療方案。經過5天5夜持續(xù)奮斗，患者心臟一點點動起來、升壓藥逐漸減停，經過一系列評估后ECMO順利下機。隨后，患者又經歷重癥感染關、獲得性衰弱關，醫(yī)務人員及時給予調整治療方案，給予床旁康復鍛煉等綜合診治，患者病情進一步好轉，順利撤離呼吸機，轉回心內科繼續(xù)治療。
　　ECMO是一種持續(xù)體外生命支持技術，通過體外設備代替心肺功能，使患者自身的心臟、肺臟得以休息，為治療爭取時間。ECMO的使用需要團隊整體水平的協(xié)調和共同提高，在一定程度上代表著一家醫(yī)院，甚至一個地區(qū)危重患者的救治水平。威海市立醫(yī)院重癥醫(yī)學科自2018年率先開展我市首例ECMO技術以來，目前已多次應用ECMO技術救治病人，成為重癥患者更堅強的生命保障。（來源：威海市立醫(yī)院）